近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科关峰主任医师团队成功完成国内首例局麻下尿毒症透析患者颅内动脉瘤密网支架栓塞术。这一高危复杂病例的突破式诊疗，不仅为68岁的终末期肾病患者重燃生命希望，更标志着医院在高危脑血管病个体化介入治疗及多学科协作领域迈上新台阶。

　　患者崔某某因右眼上睑下垂半月余就诊，颅脑CTA检查提示，其右侧颈内动脉C7段（交通段）存在一枚近7mm的不规则颅内动脉瘤。尤为危急的是，患者已出现动眼神经麻痹症状，这意味着动脉瘤可能正持续进展，随时存在破裂出血的致命风险，保守治疗形同“坐以待毙”。更棘手的是，患者已罹患尿毒症17年，长期依赖规律透析维持生命。尿毒症引发的血管硬化、凝血功能紊乱、免疫力低下等问题，让4C级别的高难度手术操作变得更加复杂，术中开云电竞可能会面临多重高危风险；同时，患者多脏器功能储备薄弱，麻醉方案选择与药物代谢也成为临床难题。此前，患者和家属曾辗转国内多家知名医院求诊，均因病情极度复杂、围术期风险极高而被婉拒。尽管处于终末期肾病阶段，但患者意识清晰、生活能够完全自理。患者和家属这份对生命的渴望，让医疗团队坚定了积极救治的决心。

　　神经外科副主任关峰秉持“生命至上”的理念，在医院和科室全力支持下迅速启动多学科联合评估机制，联合麻醉科、肾内科、透析中心、心血管内科、呼吸内科、手术室等多学科团队，对患者血管条件、心肺肾功能、凝血状态、感染风险等进行全维度精准研判，反复推演治疗方案的安全性与可行性。最终，团队突破传统治疗禁区，创新性确定“局麻下密网支架置入术栓塞颅内动脉瘤”的个性化诊疗策略，其中，局麻方案的优势尤为关键。

　　关峰表示，局麻状态下患者全程保持清醒，便于医护人员实时监测神经功能变化，精准规避手术操作对脑组织的潜在损伤；同时可有效避免全麻和围手术期对患者本就脆弱的多脏器功能造成额外负担。密网支架的应用，则能精准覆盖瘤腔、重建正常血流通道，从根源上阻断动脉瘤破裂风险，实现病灶的精准栓塞。

　　手术当日，在多学科团队的紧密协作下，关峰凭借精湛的神经介入手术技术，精准应对患者血管迂曲硬化、动脉瘤破裂风险高、凝血功能差等多重严峻挑战，在直径仅仅4-5mm的纤细脆弱的脑动脉内精准操作，顺利完成介入脑动脉瘤栓塞手术。整场手术仅耗时25分钟，患者全程生命体征平稳，没有任何不适感受，未出现任何手术并发症。术后第2天，患者即痊愈出院，在家属的陪伴下满面笑容的走出了病房，恢复至术前的生活状态——不仅能在透析间隙外出散步，还能为子女打理家务、烹制饭菜。

　　此次手术的成功实施是北京世纪坛医院医疗团队“尊重生命、敢于担当、学科协作、勇攀高峰”诊疗理念的生动实践。“以患者为中心”量身定制最优的诊疗计划，敢于担当直面4C级高难度手术挑战，多学科协作筑牢诊疗安全防线，为手术成功保驾护航。此次手术突破为相同疾病群体患者点亮了新希望。未来，北京世纪坛医院神经介入团队将继续秉持“以患者为中心”的理念，在脑血管疾病微创治疗领域持续深耕探索，不断攻克临床难题，为更多疑难脑血管疾病患者筑牢生命防线。

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